玻璃离子水门汀有什么作用?

玻璃离子水门汀有什么作用?

在以后的十年中,各个厂家不断对其缺陷进行改进.
在英国80年代末出售的玻璃离子水门汀已经作了很多的改进.远远大于人们对复合树脂所作出的改进.目前这类材料经进一步改善极大扩充了它的临床应用范围.
一种理想的后牙充填材料应当具有粘接性、生物相容性、防龋、而且不会膨胀或收缩．能够隔绝外界刺激.另外它还应当具有x线阻射性,和与银汞相当的强度、耐磨损以及操作特性.大部分厂家主要致力于改善它的美观性.现代常规的粉、水型或粉.聚合酸液体型玻璃离子通常是Vita色系,具有半透明性.这使它们成为三类,五类洞理想的修复材料,也可作为后牙龋损或根面龋的充填材料.推荐在最初几小时内使用光固化的护漆(Vainish)隔湿以保护充填物避免吸水污染.如果用丙烯酸液体清洁牙齿．可增加材料的粘接性能.该材料的物理性能不能完全满足成人一类．二类窝洞充填.
为了改良它的一些缺点．人们尝试在GIC中加入金属粉.各界反应这种玻璃离子和他们以前使用的在强度上没有什么差别.有人提出加入高含量金属的玻璃离子强度差,而加入低含量金属实际强度反而增大.在最新研制的商业性材料中也反应了这一现象.这种材料的坚固性是其能够在口腔后牙区成功应用的主要因素．这种材料从混合胶囊注射充填,使用非常方便,但其粘度低．不易和洞壁结合．有时会被充填器械带出.可象银汞合金一样填压充填不会影响其效果.
另一种目前研究较多的方向是加入光固化树脂.它们都有相似的操作上的问题；材料中含有的单体导致材料固化时像复合树脂一样发生收缩．吸水膨胀可抵消这种效应.但这种后期膨胀对临床的影响当时并没有被认识.它们的热膨胀系数．生物相容性和耐磨损性等都不如玻璃离子水门汀.虽然有些材料说明书中提到可用于核成形和乳牙龋齿充填．但绝不提倡用于后牙充填．它们在口内的磨耗甚至比普通的玻璃离子更多．考虑所有这些因素．通常选择低金属含量的玻璃离子治疗以下临床病例：
冠核成形是金属加强型玻璃离子最常见的用法.冠修复时在取模前将冠核恢复成理想外形.最好冠核成形修整和取模分几次复诊完成,但是这在一个繁忙的诊所不太可能,一般分两步在一次初诊时完成,通常在完成核重建七分钟后进行核调整修形．边缘预备应当位于牙体组织而不是在玻璃离子上.
很大的修复体可使用金属加强型玻璃离子.一般认为普通玻璃离子在后牙区应用磨损率过高,临床病例证实这些结果.当普通玻璃离子在修复有一个或几个牙尖缺损的洞型时,最理想的方法还是冠修复.但是由于经济原因或临床其他一些因素．有时不能进行冠修复.此时使用金属加强型玻璃离子．可获得满意的效果.这种玻璃离子与牙釉质,牙本质以及银汞合金都有较好的粘接性能．通常连固位钉都不需要.牙科最常用的一些固位钉可能导致牙本质产生微小裂痕,其中73％的病例可能深及牙髓.
在后牙复合树脂充填下方使用金属加强型玻璃离子,如果整个洞腔全部用玻璃离子充填,总的聚合收缩会显著减少,如果是大面积复合树脂充填材料的移动也会减少.玻璃离子与牙本质强有力的粘接可使牙体组织强度增加,同时防止微渗漏.用以下方法将取得最好的效果；首先用无油 浮石粉制剂清洗整个牙齿．然后用牙齿清洁剂(25％聚丙烯酸)清洁洞壁表面,然后放置玻璃离子直至釉牙本质界；再用磷酸酸蚀牙釉质．并冲洗吹干．涂布和固化粘接剂．最后用复合树脂完成整个充填.
这种材料特别适合于乳牙充填,除了它的粘接性能和内含氟化物防龋效果非常有益于患者外．最大的优点是与常规的玻璃离子相比其颜色不同于牙齿.充填时和充填银汞一样可填压,这一点特别有益于儿童.
对于牙龈萎缩的老年患者,有时一些二类洞底深及牙根部．此时用银汞充填,很容易在颈部边缘产生继发龋.此时如果先放置金属加强型玻璃离子,然后再充填银汞合金,玻璃离子和牙本质之间的氟释放和强有力的粘接．就可减少该部位继发龋发生的风险.
在后牙区还有一些其它用途；如用于非常小的窝洞修复．冠桥或银汞充填折裂后的修补以及覆盖义齿基牙的恢复.